11 febrero, 2016
?Es apropiado procurar tratamientos sobre reproduccion asistida con ovulos propios despues sobre los 42??Cuando es la ocasion sobre pensar en ovulos donados?
Mucho se ha publicado acerca de la disminucion de la fertilidad de la femina con la antiguedad. A pesar de ello, las actuales elementos sociologicos, la disponibilidad sobre estrategias anticonceptivos eficaces asi como la progreso sobre la mundo de el bienestar contribuyen a que las mujeres intenten tener su primer vi?stago cada ocasion mas tarde.
Estamos, por tanto, ante un descenso en la indice de fertilidad global en la humanidad occidental, especialmente en Italia, Grecia y Espana. Sobre semejante manera que, si en 1975 la perduracion media sobre la primera maternidad en Espana era de 25 anos, Hay En Dia ronda las 30.
La abundancia si dispone de antiguedad
nunca son pocas las chicas que sostienen que algunas famosas han tenido mellizos hace poco ?y con 45 anos! Si lo ha conseguido ella, ?por que yo nunca?, defienden. No obstante nunca nos enganemos, puesto que seguramente esas chicas han realizado un tratamiento sobre reproduccion asistida (TRA) con audiencia de ovulos, es decir, con ovocitos sobre la chica demasiado mas joven.
Asimismo, existe que tener en cuenta que la abundancia en humanos goza de unas tasas extremadamente bajas y no ha transpirado que en hembras mayores sobre 35 anos de vida aumentan progresivamente las tasas sobre aborto espontaneo a medida que disminuye la fertilidad. En varones, sin embargo asi como no obstante se exista observado un evidente descenso de la abundancia, en particular a partir de las cincuenta anos de vida, no existe una permanencia absoluta para que los hombres nunca puedan acontecer padres. Varios autores concluyen que nunca Tenemos bastante evidencia para manifestar un objetivo negativo sobre la permanencia paterna en las objetivos de tratamientos de reproduccion asistida .
No obstante, en las chicas se considera la edad como un factor muy importante, especialmente a partir sobre los 37 anos, de semejante manera que los TRA podrian zanjar el inconveniente en algunas parejas, sin embargo nunca en diferentes, que nunca llegaran a tener hijos a pesar de tratamientos largos, costosos y no ha transpirado complejos.
El envejecimiento reproductivo
El desarrollo de envejecimiento reproductivo mujeril seria debido a la disminucion gradual, tanto de la cuantia como sobre la clase sobre los ovocitos que quedan en los foliculos. Quizas de aca a unos anos se lleguen a descubrir todos los mecanismos endocrinos, geneticos asi como metabolicos que intervienen en este desarrollo, No obstante sobre momento todavia nunca se conocen totalmente.
Se sabe que en el ovario existen diversos millones de celulas germinales desde el 5.? mes sobre formacion asi como que a partir sobre por lo tanto decrece Incluso la menopausia, quedando en torno a de unas 1.000 hacia las 50 anos de vida. La disminucion sobre dicha dotacion folicular implica la perdida sobre la fertilidad, de semejante forma que de el 95% de estas hembras a las 30 anos solo estan presentes el 12% sobre los foliculos , asi como a las 40 anos solo el 3%.
Este desarrollo sobre envejecimiento reproductivo mujeril varia enormemente dentro de las chicas, porque unas perderan su abundancia hacia las 35 anos asi como diferentes cercano sobre los 50. ?Que puede influir? Da la impresion acontecer que causas geneticos, ambientales, el moda sobre vida (el tabaco y el alcohol no son buenos para la maternidad), e tambien hasta la antiguedad de la menarquia o primera norma.
?Como se puede medir la replica ovarica antiguamente de un tratamiento de reproduccion asistida?
las ginecologos expertos en reproduccion asistida se favorecen sobre una gama sobre hormonas de deducir la factible replica de las ovarios a la estimulacion hormonal. Las mas relevantes son
.- La FSH (Hormona Foliculoestimulante, en ingles) basal, en un dia 3 de etapa, que incrementa progresivamente con la antiguedad desplazandolo hacia el pelo la disminucion sobre foliculos, No obstante que presenta la facultad predictiva moderada Con El Fin De la replica ovarica y no ha transpirado una aptitud predictiva pequeia para el dificultad.
.- La Hormona antimulleriana (AMH), en todo aniversario del ciclo, segregada por los foliculos ovaricos. Con el caida del numero sobre foliculos antrales con la permanencia, disminuyen las niveles de AMH, siendo practicamente indetectables con la menopausia. Mismamente ya que, los niveles sobre AMH se relacionan con la solucii?n a la estimulacion en TRA, proporcionando un indice sobre la perduracion sobre la menopausia y constituyendo un marcador de la reserva ovarica.
.- Recuento del nA? de foliculos antrales, a traves de ecografia, porque existe una disminucion relevante con la edad, especialmente a partir sobre los 37 anos.
El valor sobre la clase ovocitaria
En TRA, la antiguedad materna parece ser un factor mas fundamental que la reserva ovarica en cuanto a probabilidades sobre formacion. La antiguedad seria el superior indicador sobre clase ovocitaria desplazandolo hacia el pelo la reserva ovarica de la abundancia. Ahora se sabe vale mas clase que cantidad. La calidad ovocitaria esta asociada tambien a la genetica, y esta a su oportunidad a la antiguedad materna, es decir, ovocitos de mas antiguedad poseen mas alteraciones cromosomicas.
El retraso sobre la maternidad Ademi?s posee la mala autoridad a grado obstetrico desplazandolo hacia el pelo perinatal, aumentando, como bien se ha mencionado antiguamente, la medida de abortos, la de sindrome sobre Down asi como diferentes anomalias geneticas, gran riesgo sobre cesareas, diabetes gestacional, restriccion del desarrollo uterino e, tambien, un alza del riesgo sobre asesinato fetal.
Las objetivos sobre las estudios realizados a nivel mundial en mujeres con ovocitos propios entre 40 desplazandolo hacia el pelo 42 anos de vida son bastante parecidos, refiriendo tasas de flirthookup es de pago dificultad entre el 14% asi como el 22% (aborto dentro de el 39 y el cincuenta%). En chicas sobre mas de 43 anos las tasas de contrariedad decrece (7,8% a 3,6%) y el aborto incrementa considerablemente (67-75%).
